Прибор для проведения ICG-флуоресцентной навигации
MMC Scope ICG - программно-аппаратный комплекс для флуоресцентной навигации в ближнем инфракрасном спектре на основе индоцианина зеленого (ICG). Комплекс состоит из:
Блока видеорегистрации с цифровыми камерами, фильтрами, системой охлаждения, системой лазерного наведения и фокусировки. На фото головка блока видеорегистрации в транспортировочном кейсе.
Головка блока видеорегистрации крепится на различные варианты штативов, возможен подбор стойки, монитора, ноутбука или компьютера.
В качестве источников освещения используются белые и БИК светодиоды (ближний инфракрасный свет, near-infrared, NIR), встроенные в корпус оптической головки. Благодаря ее небольшому габариту и весу она может быть легко зафиксирована в нужном положении относительно исследуемого объекта. Фиксация может осуществляться с помощью универсального штатива со струбциной для крепления к операционному столу или любой платформе.
Прибор построен по оригинальной схеме (патентуется), основанной на использовании цветной и монохромной видеокамер, расположенных внутри головки блока видеофиксации. Цветная камера транслирует видеопоток в обычном отраженном свете, черно-белая камера отвечает за изображение флуоресценции в ближнем инфракрасном спектре. С помощью программного обеспечения MMC Scope ICG, установленного на ПК или ноутбуке под управлением Windows, можно выводить на экран монитора оба потока одновременно. Цветокодированное флуоресцентное изображение накладывается на поток с монохромной камеры. Такое представление позволяет применять прибор в хирургии под флуоресцентным визуальным контролем (fluorescence image-guided surgery, FGS).
Преимущества MMC Scope ICG
Российский прибор
Замена импортных приборов по разумной цене от российского производителя.
Легкий компактный прибор
Небольшой габарит и вес: прибор можно держать за ручку, имеющую кнопки управления, либо фиксировать в удобном положении с помощью универсального штатива со струбциной для крепления к операционному столу или любой платформе, либо с помощью специального рукава мобильной стойки.
Флуоресценция БИК спектра
Использование флуоресценции в ближнем инфракрасном спектре позволяет применять прибор в светлых помещениях, благодаря подавлению внешней паразитной засветки, которая может быть вызвана попаданием в операционное поле дневного света или комнатного освещения особенно при наличии ламп накаливания и галогенных ламп.
Два видеопотока
Использование двух камер обеспечивает одновременную визуализацию операционного поля в обычном свете и свете БИК флуоресценции и отображение полученных изображений в режиме реального времени на одном экране.
Оценка интенсивности флуоресценции
Программное обеспечение MMC Scope ICG позволяет проводить количественную оценку интенсивности флуоресценции ишемизированной и здоровой ткани в режиме реального времени и на записанных видео для точного определения места проведения операции. Доступны все исследовательские возможности модуля ММСМультиМетр.
Ведение базы данных
Использование возможностей базы данных МультиМедиа Каталог для ведения базы данных с описанием операций, видеороликов для последующих исследований.
Индоцианин зеленый (indocyanine green, ICG)
Актуальность MMC Scope ICG обусловлена тенденций распространения современной флуоресцентной диагностики в ближнюю инфракрасную (БИК, near-infrared, NIR) область спектра, что позволяет улучшить диагностические возможности за счет меньшего поглощения и рассеяния света флуоресценции биологической тканью в этой области спектра, исключить влияние собственной флуоресценции тканей. Кроме того, использование БИК позволяет проводить исследования в светлых помещениях. Широкому применению флуоресцентной БИК-диагностики способствует наличие недорого разрешенного для медицинского применения препарата индоцианин зеленый (indocyanine green, ICG), который производится в России. ICG обладает яркой флуоресценцией при возбуждении светом с длиной волны 750–810 нм и эмиссией в диапазоне 800–850 нм, а также превосходным профилем безопасности. В настоящее время он широко используется для:
картирования лимфатических узлов в реконструктивной хирургии;
ангиографии;
холангиографии;
при визуализации злокачественных опухолей и метастазов;
оценке перфузии и состояния анастомозов.
Способы введения индоцианина зелёного в организм
Индоцианин зелёный используется во многих областях медицины для интраоперационной визуализации потоков крови и лимфы, для определения метастазов опухолей и сигнальных лимфатических узлов, для оценки состояния тканей и органов.
Внутривенное введение
Для определения нарушений кровообращения при открытых операциях, например, в абдоминальной области (перфузия при анастамозе), при операциях на легких, трахее, ангиография мозга в нейрохирургии, кардиологии.
01
Лимфотропное введение
В диагностике онкологических заболеваний: картирования сторожевых лимфоузлов, лимфосаркома.
02
Пероральное введение
Проверка прочности швов при бариатрической операции для предотвращения желудочно-кишечных утечек.
03
Принцип действия MMC Scope ICG
После введения в организм пациента нерадиоактивного диагностического красителя индоцианина зеленого (ICG) последний соединяется с белками плазмы крови или лимфы и перемещается их током. Головка блока визуализации системы подсвечивает исследуемый участок возбуждающим излучением в ближнем инфракрасном диапазоне, который, вызывает флуоресценцию диагностического красителя (ICG). Флуоресцентный отклик красителя ICG визуализируется камерой в БИК-диапазоне, находящейся в головке блока визуализации. Кроме того, в головке визуализации имеется цветная камера и источник белого света, позволяющие получать обычные изображения в отраженном белом свете. Полученные в результате сигналы изображений обрабатываются, могут регистрироваться в памяти системы и отображаться на видеодисплее в режиме реального времени. Для задач интраоперационных исследований применяется вариант исполнения системы - «400», а для задач наружного исследования вариант исполнения системы - «250».
Проведение операции при лечении рака молочной железы
Интраоперационное картирование лимфатических путей в аксиллярной области у пациентки с раком молочной железы при биопсии сторожевых лимфатических узлов с ICG. Визуализация операционного поля с помощью MMC Scope ICG в свете БИК флуоресценции и в отраженном белом свете.
Проведение операции на трахее
Выполнение операции на трахее при клинических испытаниях прототипа прибора MMC Scope ICG.
Демонстрация работы российского прибора для ICG-флуоресцентной навигации
Количественная оценка динамики ICG флуоресценции в абдоминальной хирургии
Технические характеристики прибора «MMC Scope ICG»
Характеристика;Значение
Источник возбуждения;Матрица светодиодов, 760-780 нм
Источник белого света;Встроенный светодиодный светильник, операционный светильник
Приемники изображений;Цветная и монохромная видеокамеры
Визуализация ;Одновременно отображение на одном экране кадров в обычном свете и свете БИК флуоресценции
Обработка изображений;Представление флуоресцентной картины и количественной оценки интенсивности флуоресценции в реальном времени и на записанных видеороликах
Подавление внешней засветки, содержащей БИК компоненту ;До 10 раз
Рабочее расстояние;~ 30 см *)
Поле зрения ;140 х 140 мм **)
Разрешение ;1500 х 1500 пикселей
Кадровая частота ;10-30 Гц
Цифровой зум ;До 3х
Габариты оптической головки ; 130 х 130 х 145 мм
Вес оптической головки;1,0 кг
Штатив для крепления блока видеорегистрации к столу;Имеется
Требование к компьютеру;Операционная система Windows не ниже 7, разрядность 64 бита, 2 порта USB-3.0 и один порт USB-2.0